1. Qué es el Síndrome Coronario Agudo?
El síndrome coronario agudo es un término utilizado para describir una serie de afecciones asociadas con un flujo sanguíneo súbito y reducido al corazón.
Una de estas afecciones es un ataque cardíaco (infarto de miocardio): cuando la muerte celular resulta en daño o destrucción del tejido cardíaco. Incluso cuando el síndrome coronario agudo no causa muerte celular, la reducción del flujo sanguíneo cambia la forma en que funciona el corazón y es un signo de un alto riesgo de ataque cardíaco.
El síndrome coronario agudo a menudo causa dolor torácico severo o malestar. Es una emergencia médica que requiere un diagnóstico y atención inmediata. Los objetivos del tratamiento incluyen mejorar el flujo sanguíneo, tratar las complicaciones y prevenir problemas futuros.
- Como abordaría a un paciente con este síndrome?
Teniendo en cuenta la anamnesis del paciente, procedería a restaurarle la tensión arterial con antihipertensivos (captopril 50mg, furosemida 20mg) para disminuir esos niveles tensionales, pidiéndole que tome agua y orine cuantas veces posible, le tomaría la glicemia ya que es px diabético, le indicaría un EKG para ver la afección a nivel cardiaco y lo referiría a medicina familiar y complementaria o cardiología una vez estabilizado el paciente con su EKG para que tengan seguimiento con el paciente.
- Cuáles serían los estudios paraclínicos utilizados para llegar al diagnóstico?
Se realiza un electrocardiograma (ECG), con las 12 derivaciones, se realiza una AS, en la que se solicitan, troponinas cardiacas, hemograma completo con urea y creatinina y una bioquímica.
También una radiografía de tórax PA, y un ecocardiograma.
- Qué medidas terapéuticas utilizaría para su manejo?
Oxígeno a través de una cánula nasal. Se administra cloruro mórfico para el control de la disnea y del dolor, un bolo de alteplasa intravenosa, seguida de infusiones de alreplasa y heparina y se pone una bomba de perfusión continua de nitroglicerina. (El manejo consiste en la utilización de antiagregantes, anticoagulantes, tratamiento antianginoso y estabilización de la placa de ateroma).
- Cuáles serían las recomendaciones preventivas en el manejo de este caso?
- Seguir el tratamiento adecuado de diabetes tipo II y de hipertensión arterial (consultar al médico de cabecera)
- Evitar el sedentarismo
- Evitar tabaquismo
Llevar una dieta alimentaria saludable